男,20岁。车祸致左肩外伤半小时。查体:BP120/80mmHg,左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮肤苍白。正确的治疗措施是

admin2021-04-30  17

问题 男,20岁。车祸致左肩外伤半小时。查体:BP120/80mmHg,左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮肤苍白。正确的治疗措施是

选项 A、骨折手法复位,“8”字形绷带外固定
B、骨折手法复位,石膏托外固定
C、牵引治疗,功能锻炼
D、手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经
E、手术探查受损血管并修复,骨折复位内固定,加适当外固定

答案E

解析 局部畸形是骨折的专有体征,故患者应诊断左锁骨骨折。患者桡动脉搏动触不到,说明有大血管损伤,故应急诊手术探查修复受损血管,同时切开复位锁骨骨折,术后加适当外固定。
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