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患者男性,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张
患者男性,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张
admin
2009-04-17
54
问题
患者男性,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
选项
A、心律失常
B、心身过劳
C、地高辛用量不当
D、肺部感染
E、利尿剂用量不当
答案
D
解析
心力衰竭诱发因素很多,如心律失常、过度体力劳动、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等,但常见而重要的是呼吸道感染,该病人一周来吐黄痰、发热T38℃,两肺满布干湿啰音,以上症状体征支持肺部感染。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NOP8777K
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