2. 医学
  3. 患者男，53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体：肝脏右肋下1．5cm处，无压痛。实验室检查：血清总胆红素250μmol／L，AST77U／L，ALT 90U／L，ALP 960U／L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是

患者男，53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体：肝脏右肋下1．5cm处，无压痛。实验室检查：血清总胆红素250μmol／L，AST77U／L，ALT 90U／L，ALP 960U／L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是

admin2018-04-16  39
问题 患者男，53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体：肝脏右肋下1．5cm处，无压痛。实验室检查：血清总胆红素250μmol／L，AST77U／L，ALT 90U／L，ALP 960U／L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是
选项 A、阻塞性黄疸
B、急性病毒性肝炎
C、急性黄疸性肝炎
D、肝硬化
E、肝癌
答案A
解析 阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸；后者称为肝内阻塞性黄疸。症状皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后，肠道内缺乏胆汁酸、胆固醇等，加以脂溶性维生素的缺乏，临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色、出血倾向、骨质疏松等。
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专业实践能力

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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