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患者男,19岁,双眼“近视”9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更
患者男,19岁,双眼“近视”9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更
admin
2017-02-23
28
问题
患者男,19岁,双眼“近视”9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果:右眼—5.75DS—3.75DCX170°→1.0,左眼—6.50DS—5.65DCX150°→0.4。
患者左眼角膜中央部混浊,最可能的原因是
选项
A、长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤
B、圆锥角膜并发的先天性角膜混浊
C、急性圆锥角膜
D、急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊
E、大泡性角膜病变
答案
D
解析
患者虽然存有复合性近视散光,但根据患者角膜锥状突出,中央变薄的特点,应作出圆锥角膜的诊断。目前诊断圆锥角膜最有效的辅助检查为角膜地形图。因此,第一问的正确答案为C。
长期戴角膜接触镜可引起角膜混浊,但位于浅层。圆锥角膜可伴有其他先天性眼部异常,但未见伴有先天性角膜混浊。急性圆锥角膜主要表现为角膜急性水肿,消退后可残留角膜中央部混浊。因此,第二问的正确答案为D。
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专业知识
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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