患儿女性,12岁,因“高热,多发口腔溃疡,双膝关节肿痛10天”就诊。当地医院予以抗感染治疗后,发热症状减轻,颜面部出现暗红色皮疹,部分融合成片,伴脱发,当地考虑药物过敏反应,静脉滴注地塞米松后皮疹较前明显好转。但仍有低热,口腔溃疡,进一步就诊。查体:体温3

admin2022-10-26  41

问题 患儿女性,12岁,因“高热,多发口腔溃疡,双膝关节肿痛10天”就诊。当地医院予以抗感染治疗后,发热症状减轻,颜面部出现暗红色皮疹,部分融合成片,伴脱发,当地考虑药物过敏反应,静脉滴注地塞米松后皮疹较前明显好转。但仍有低热,口腔溃疡,进一步就诊。查体:体温37.8℃。血压120/70mmHg,颜面部片状红斑,呈蝶形分布,手指掌侧可见红斑样皮疹,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm。两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心脏及腹部查体未见阳性体征。双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验阴性。
进一步的治疗是

选项 A、对症治疗
B、更换免疫抑制剂
C、大剂量激素冲击治疗
D、口服抗癫痫药物治疗
E、抗感染治疗

答案A,B,C

解析
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