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男,29岁,排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是
男,29岁,排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是
admin
2018-09-22
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问题
男,29岁,排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是
选项
A、截石位的12点处神经敏感
B、肛门括约肌痉挛
C、肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D、粪便干燥,排便用力过度
E、继发肛窦炎
答案
B
解析
该患者具有肛裂患者典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但排便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使患者坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。因此主要机制是肛门内括约肌痉挛。故选B。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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