男性，70岁．以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1-

admin2013-11-19 35

问题男性，70岁．以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V_1-3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是

选项 A、卧位型心绞痛
B、恶化型劳力型心绞痛
C、食管裂孔疝
D、变异型心绞痛

答案D

解析

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