男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

admin2020-08-16 41

问题男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×10⁹／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎支原体肺炎
B、军团菌肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎

答案D

解析金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现为：常发于有基础病如糖尿病、血液病等患者，多急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰，毒血症症状明显，可早期出现循环衰竭，早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，其后可出现两肺散在湿啰音。金黄色葡萄球菌肺炎的诊断：胸片X线检查显示肺段或者肺叶实变，可早期形成空洞，或者呈小叶状浸润，其中有单个或者多发的液气囊腔，另一特征是X线影像阴影的易变性，表现为一处的炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。本题患者青年男性，高热、寒战，咳脓血痰，胸片提示实变伴空洞，血白细胞计数明显升高，最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎支原体肺炎多起病缓，伴乏力、肌痛，干咳为主，血白细胞计数正常或略增高，胸片为下叶间质性支气管肺炎多见。军团菌肺炎多为高热、肌痛，胸片为进展迅速的斑片浸润影，没有空洞。肺炎链球菌肺炎也可表现为高热、寒战，咳铁锈色痰。但是胸片为肺叶或者肺段实变。没有空洞。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NWEt777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，女，39岁。妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次／分，呼吸23次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是()。

患者，男性，64岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是()。

急性阑尾炎的重要体征是()。

患者，女性，48岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是()。

下列选项中，糖化血红蛋白测定的临床意义是()。

法洛四联症患儿蹲踞所起的作用是()。

休克时血糖值()。

急性肾衰竭少尿期水电解质、酸碱失衡类型有()。

慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保留灌肠宜采用()。

(2008年第36题)下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是

概述汉代从“黄老之学”到“霸王道杂之”的思想演变。(首都师范大学2013年历史学基础真题)

在进行网上交易时，信用卡的账号和用户名、证件号码等被他人知晓，这是破坏了信息的是_______。

5个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是

土工合成材料常规厚度是在()压力下的厚度测定值。

如图7-78所示，金属导轨上放置着ab和cd两根金属棒，各长1m，电阻均为4Ω，均匀磁场B=2T，方向垂直向里，当ab以v1=4m／s，cd以v2=2m／s的速度向左运动时，a、b两点间的电压Uab=()V。(忽略导轨电阻)

软盘在读写时不能取出，否则可能会损伤磁盘。()

中共第一次明确提出“使马克思主义中国化”的命题和任务的会议是

下列程序段运行结束后，变量x的值是()。x＝2Y＝2Dox＝x*yy＝y＋1LoopWhiley＜4

SpeakerA:Oh,doesn’tyourdaughterlooklovely?SpeakerB:______

【B1】______TheInternet,whichmeansinterconnectednetworkofnetworks,linkstensofthousandsofsmallercomputernetworks.Th