男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

admin2020-08-16 71

问题男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×10⁹／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎支原体肺炎
B、军团菌肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎

答案D

解析金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现为：常发于有基础病如糖尿病、血液病等患者，多急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰，毒血症症状明显，可早期出现循环衰竭，早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，其后可出现两肺散在湿啰音。金黄色葡萄球菌肺炎的诊断：胸片X线检查显示肺段或者肺叶实变，可早期形成空洞，或者呈小叶状浸润，其中有单个或者多发的液气囊腔，另一特征是X线影像阴影的易变性，表现为一处的炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。本题患者青年男性，高热、寒战，咳脓血痰，胸片提示实变伴空洞，血白细胞计数明显升高，最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎支原体肺炎多起病缓，伴乏力、肌痛，干咳为主，血白细胞计数正常或略增高，胸片为下叶间质性支气管肺炎多见。军团菌肺炎多为高热、肌痛，胸片为进展迅速的斑片浸润影，没有空洞。肺炎链球菌肺炎也可表现为高热、寒战，咳铁锈色痰。但是胸片为肺叶或者肺段实变。没有空洞。

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男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

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食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理正确的是()。

急性肾功能衰竭少尿或无尿期致死的主要原因是()。

乳房的B型超声检查不能显示的乳房癌()。

肾病综合征预后最差的是()。

张某，男，40岁，因恶心呕吐、停止排便排气1日入院，表现为口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压为90／60mmHg，请估计其缺水性质和程度()。

下列哪项护理措施不可用于缺血性脑血管意外()。

患者，男性，54岁。经常感觉自己疲乏无力，早晨起床感觉良好，午后逐渐无力加重，乙酰胆碱抗体测定发现血清中AChR-Ab偏高，被确诊为重症肌无力，该患者最危险的并发症是

(2008年第36题)下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是

(2002年第66题)下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是

换药的目的是()

【2们4.云南玉溪.多选】教育科学研究的来源有()。

2018年10月1日，甲向乙借款10万元，约定还款日期为2018年12月1日。甲将自己的汽车质押给乙，此外第三人丙提供了连带责任保证。下列说法正确的是()

下列关于线性链表的叙述中，正确的是(　　)。

Questions13-15ReadingPassage2hassixsectionsA-F.ChoosethemostsuitableheadingsforsectionsA,BandDfromthelist

Theopiumpoppyisabrightflower,usuallyredororange,thatgrowstoa【C1】h______ofabout75-90centimetres.Inthewild,i

A、Onestudenthadhigherhonorsthantherestoftheclass.B、Someengineeringstudentshadtopostponetheirgraduation.C、Seve

男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

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食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理正确的是()。

急性肾功能衰竭少尿或无尿期致死的主要原因是()。

乳房的B型超声检查不能显示的乳房癌()。

肾病综合征预后最差的是()。

张某，男，40岁，因恶心呕吐、停止排便排气1日入院，表现为口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压为90／60mmHg，请估计其缺水性质和程度()。

下列哪项护理措施不可用于缺血性脑血管意外()。

患者，男性，54岁。经常感觉自己疲乏无力，早晨起床感觉良好，午后逐渐无力加重，乙酰胆碱抗体测定发现血清中AChR-Ab偏高，被确诊为重症肌无力，该患者最危险的并发症是

(2008年第36题)下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是

(2002年第66题)下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是

换药的目的是()

【2们4.云南玉溪.多选】教育科学研究的来源有()。

2018年10月1日，甲向乙借款10万元，约定还款日期为2018年12月1日。甲将自己的汽车质押给乙，此外第三人丙提供了连带责任保证。下列说法正确的是()

下列关于线性链表的叙述中，正确的是( )。

Questions13-15ReadingPassage2hassixsectionsA-F.ChoosethemostsuitableheadingsforsectionsA,BandDfromthelist

Theopiumpoppyisabrightflower,usuallyredororange,thatgrowstoa【C1】h______ofabout75-90centimetres.Inthewild,i

A、Onestudenthadhigherhonorsthantherestoftheclass.B、Someengineeringstudentshadtopostponetheirgraduation.C、Seve

下列关于线性链表的叙述中，正确的是(　　)。