首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
职业资格
女,23岁,未婚,中专文化。因与人交往时紧张、局促不安3年,羞见生人、回避社交1年求治。 病人姊妹2个,排行老大。幼时家境不宽裕。父亲平日寡言,性格暴躁,动辄训斥。母亲懦弱厚道,逆来顺受。妹妹活泼好动,常受父亲打骂。病人童年身心发育无异,懂事甚早,自
女,23岁,未婚,中专文化。因与人交往时紧张、局促不安3年,羞见生人、回避社交1年求治。 病人姊妹2个,排行老大。幼时家境不宽裕。父亲平日寡言,性格暴躁,动辄训斥。母亲懦弱厚道,逆来顺受。妹妹活泼好动,常受父亲打骂。病人童年身心发育无异,懂事甚早,自
admin
2010-01-15
20
问题
女,23岁,未婚,中专文化。因与人交往时紧张、局促不安3年,羞见生人、回避社交1年求治。
病人姊妹2个,排行老大。幼时家境不宽裕。父亲平日寡言,性格暴躁,动辄训斥。母亲懦弱厚道,逆来顺受。妹妹活泼好动,常受父亲打骂。病人童年身心发育无异,懂事甚早,自诉入学前便颇知几分人情。文静、朴实,举止谨慎,懂礼貌、善自制,学习刻苦,成绩优良,常常因为某次考试未得第一名,或某次表扬没有自己,而怨别人或自责。19岁时进入某专科学院,在花枝招展的女同学面前颇感压抑,立志发愤读书,以示不随波逐流。但成绩平平,故时而气馁、悲观,时而愤愤不平,甚有嫉妒之意,然而在公开场合却又显得不以为然,落落大方。常暗中注意同学对自己的态度,如言语中有无含沙射影,眼神中有无蔑视怠慢。某日上课,发现新来的青年男教师似乎老是注意自己,颇难为情,课后照镜子观察,并未发现相貌装束有何刺眼之处,不禁浮想联翩,心慌脸红。迎面相逢,教师若尤其事,病人却面红耳赤,心慌气促。此后只要遇上该老师便言行失措。久之,似觉同学也洞察其心中隐秘,于是与同学相处也不自然了。毕业后,父母告诫病人“听领导的话,守规矩,不要让人讲闲话”,等等,病人奉为信条,努力工作,上班时从不参与同事的清谈,有时同事主动与其交谈,也因不敢正视对方而假装做其他事,或托词走开。其办公桌面壁而放,背对同事,上下班故意加速或放慢速度,避免与人同行。自知如此做实无必要,甚至会遭他人非议,但又不敢与人相处,常因此陷入矛盾之中。后经人介绍结识一男友,才貌均颇中意,两人虽同在一市,却多是鸿雁往来。虽向往能像别的年轻人一样相互依偎在花前月下,挽手出入于剧院、商场,但每次下定决心,马上心慌、脸红,以致勇气全消,偶应邀赴约,也总是故意姗姗来迟。一次男方父亲寿辰,特邀病人赴宴,病人无词推托,几天前便开始忐忑不安,惶惶不可终日。赴宴那天,硬着头皮来到男方家中,未见公婆就心慌气促,四肢发颤,待到与公婆见面时,顿觉头昏目眩,满身大汗,语无伦次。众人误以为病人中暑,急送医院就诊。此后,几乎羞见一切外人,甚至与家人共餐也有些不自然。为避免这种窘境,常托词休假在家,以免交往。
体格检查及实验室检查无特殊阳性发现。精神状况检查未发现精神病性症状。明显焦虑,自沂“得了一种怪病,怕见人的病”。深知这种害怕毫无必要,称“没有见不得人的事”,但事到临头又紧张不已。病人对此百思不解,因而苦恼、不安,迫切求治。
选项
答案
几乎没有人不曾有过恐惧的体验。美国的G.Stanley Hall曾调查过1701人,这些人自己报告的恐惧对象共有6456个,最令人恐惧的是电闪雷鸣,其次为爬行动物,以下依次有:单独与陌生人相处、黑暗、火、死亡、牲畜、疾病、昆虫……由此可见,在人类中,恐惧是一种普遍存在的情绪。恐惧是一种痛苦的体验,但并不完全是消极的。它跟人类的痛苦一样具有自我保护、自我防卫的作用。人们恐惧黑暗,并非完全是鬼怪观念的作用。在黑暗中,获取周围信息的主要方式——视觉功能失去了作用,自我保护能力削弱,恐惧便是一种自然的代偿方式。恐惧使机体处于高度警觉状态,以应不测。因此,恐惧属于一种正常情绪。 本例病人的症状以恐怖为主要临床相,恐怖的对象主要为人际接触和社交场合。恐惧发作时伴心慌、面红、气促,甚至颤抖、大汗、头昏日眩等植物神经症状,并有回避行为。病人知道恐惧过分不必要,但无法控制。病人在与科室同事交往时,在与男朋友约会时,在会见未来的公婆时,都深深地陷入痛苦与矛盾之中,即理智上的正确认知和实际上难于控制的不适当情绪反应,这便是恐怖症的共同特点。 根据病人恐怖对象的不同,有许许多多专有的恐怖症命名,但一般可归纳为以下几类:广场恐怖、社交恐怖和单纯恐怖。社交恐怖是以在面对面的社交处境下产生恐怖为特征的,不敢与对方视线相遇或害怕自己脸红,表情不自然,通常应注意与之鉴别的是焦虑性神经症。焦虑症,尤其是惊恐发作的病人也可有紧张,恐惧的情绪体验和一系列植物神经系统的症状,几乎在任何情况下均可发生。而恐怖症的发作却是针对某一具体特定的对象的。一旦离开具体恐怖的对象,症状就消失了。 恐怖症的病因病理并不十分清楚。复习本例病人的病史,提示个体的素质因素在发病中可能有某种作用。病前谨慎小心、胆小羞怯、内向多思等个性特点为发病提供了一定条件。有人调查过33例社交恐怖症病人的个性特征,个性内倾和情绪不稳者有25人,占78%。有人还调杏过50对同卵双生子和49对异卵双生子,发现恐怖症的同病率前者较后者为多,提示有遗传素质的倾向。 条件反射学说则认为,同一个中性刺激如果与某种恐怖性情景结合,一旦形成了条件反射,这一中性刺激便成了恐惧的对象,尽管病人知道此物无须害怕,但形成条件反射的结果,恐怖情绪自然出现。 社交恐怖症的治疗首推行为疗法。其中系统脱敏疗效最为肯定,美中不足的是程序繁琐、疗程太长。国外有人报道认为冲击疗法见效更快。作者采用前瞻性对照研究的方法,与系统脱敏疗法效果近似,治愈率分别为33%和26%。系统脱敏疗法循序渐进,且辅以肌肉松弛技术,使病人有更多的主观动机参与;而冲击疗法忽视病人的心理承受能力,痛苦大、实施难,町能欲速则不达。 运用心理分析方法帮助和引导病人回忆过去,找出与生活事件相联系的心理冲突,一旦病人相信她的恐怖来源于心理冲突的转移和象征化(不管用什么学说去解释),恐惧便会减轻或消失。 药物治疗可减轻一些症状,安定与心得安配伍或丙咪嗪与心得安并用均可能有所裨益。 可以诊断为:恐怖性神经症(社交恐怖症)。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NaYS777K
本试题收录于:
心理咨询师三级专业能力题库心理咨询师分类
0
心理咨询师三级专业能力
心理咨询师
相关试题推荐
疏于照顾老人包括()地让老年人得不到所需要的照顾,导致老年人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。
社会工作者李峰经常鼓励社区的救助对象参与社区活动,为社区的发展提出积极有效的建议,此外发现和培养三名骨干去自发地动员和参与。李峰的主要目标是()。
犯罪嫌疑人被拘押等待审判期间,其家人亲友会因此受到冲击和拖累,为了帮助其家庭应对生活困难,社会工作者可以采取下列()措施。
深圳某儿童医院经常在社区开展大型活动,有义诊、有宣传健康和卫生知识的讲座、有医护人员和社区居民的联谊会等,这些活动得到了社区和居民群众的认同。这些工作内容属于()。
文静的父母在机构改革中下了岗,全家仅靠每个月的低保生活。文静在学校中不和同学攀比,学习也很认真,但成绩却不是很好,父母很着急,向社会工作者王欣求助。王欣与文静的父母一起分析造成这种情况的原因,讨论提高文静学习成绩的方法。王欣发现,虽然文静在学习新知识时领会
采用小组工作方法为老年人提供服务时,小组成员可能会变成“心理上行刑的暴徒”。因此,小组带领者应注意()。
晓君与老公最近因为是否将公公婆婆接过来照顾孩子的问题而争吵不休。为了避免吵架,晓君老公每晚都与朋友打完麻将到凌晨才回家,这让晓君更生气,认为老公染上了赌博,不再关心家庭了,夫妻俩的矛盾更深了。受不了折磨的晓君找到社会工作者寻求帮助。为改善晓君夫妻关系,社会
医务社会工作的功能之一是咨询与辅导,这一功能表现在( )。
林泉因与人发生冲突,持刀将对方刺成重伤而被拘押和起诉,妻子两个月前因乳腺癌去世,现家中只有年迈的母亲和年幼的儿子,再无他人照顾,也无任何经济来源。此时社会工作者可以为林泉提供的服务是()。
随机试题
关于脊柱正确的是
西医何病疼痛属中医胃脘痛的辨证范畴
患者损伤性血胸,闭式胸腔引流,连续3小时,每小时引出200ml血液,当前最有效的处理
肺炎的临床表现不包括
商标注册申请人自其在某外国第一次提出商标注册申请之日起六个月内,又在中国就相同商品以同一商标提出注册申请的,依据下列哪些情形可享有优先权?(2010年试卷三第64题)
中国证券业协会证券分析师专业委员会于()成立。
行政机关在进行检查时,应当()。
在日常生活中,为了进行通俗生动的______,我们有时用比喻来形象地说明一个概念。
Thegrowthofcell-phoneusersintheU.S.hastaperedofffromthebreakneckpaceof50%annuallyinthelate1990stowhatan
Choosethecorrectanswer,A,BorC.MuseumworkplacementIfstudentsareillorgoingtobelate,theymustinform
最新回复
(
0
)