首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
某男,50岁,患高血压10年,常服降压药。一周前出差,归途中头痛、呕吐,认为是患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压为180/105mmHg,实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A 4
某男,50岁,患高血压10年,常服降压药。一周前出差,归途中头痛、呕吐,认为是患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压为180/105mmHg,实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A 4
admin
2019-08-28
53
问题
某男,50岁,患高血压10年,常服降压药。一周前出差,归途中头痛、呕吐,认为是患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压为180/105mmHg,实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A 4.5g/dl,G 2.5 g/dl,ALT<25U,HBsAg(+)。头颅CT:右基底节区低密度灶。请回答:
(1)该患者患有哪些疾病,请写出全面诊断。
(2)该患者发生急性胃黏膜病变的原因是什么?
(3)护理措施是什么?
选项
答案
(1)诊断:该患者发生了急性胃肠黏膜病变,可能患有急性脑脊髓膜炎(头痛、呕吐、肢体瘫痪)、急性糜烂性胃炎(胃黏膜糜烂)、应激性溃疡出血(胃黏膜出血、黑便)。 (2)原因:在应激状态下,包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃黏膜血管痉挛收缩、血流量减少,后者则使胃黏膜下动静脉短路开放,促使黏膜缺血缺氧加重,导致胃黏膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5一羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃黏膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃黏膜屏障。 (3)护理措施 ①取平卧位并将下肢略抬高,头偏向一侧。 ②保持呼吸道通畅,予以氧气吸入。 ③建立静脉通道,配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施,并观察治疗效果及不良反应。 ④病情监测:a.生命体征:有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或发热。b.精神和意识状态:有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡等。c.观察皮肤和甲床色泽,肢体温暖或是湿冷,周围静脉特别是颈静脉充盈情况。d.准确记录出入量。e.观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Nazt777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.主动脉缩窄D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄高血压伴有腹部血管杂音应考虑
男性,50岁,因晕厥1天就诊,查体:血压96/76mmHg,心率38次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是
女性,63岁,卵巢癌根治术后2天,突发胸闷、胸痛、呼吸困难2小时。查体:血压100/60mmHg,窦性心动过速,呼吸音无特殊变化。SpO288%。为明确诊断,最重要的检查是
基因诊断的基本方法中并不包括
鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
抗结核药物治疗的经典组合方案是
不稳定型心绞痛的治疗包括
原发性高血压病人降压的治疗策略是
可用于治疗血流动力学稳定的室性心动过速的药物是
2型糖尿病患者行乙状结肠癌根治术,围手术期糖尿病处理应行
随机试题
设函数u=f(χz,yz,χ)的所有二阶偏导数都连续,则=().
促进ADH释放增多的因素有
Ourstudentsarefreetostudy______intereststhem.
单位或个人委托代理人查询原始登记资料时,应当由代理人或代理机构向土地登记机关提交()。
下列应税凭证中,可以免纳印花税的有()。
在计算企业所得税时,企业投资资产成本的扣除方法有()。
你对“做的事情越多。犯的错误越多”这句话的看法。
A、 B、 C、 D、 A第1个图形顺时针旋转依次得到第2、第3个图形。
在卫星通信过程中,当太阳光线把太阳、卫星、地面接收站连成一线时,会出现日凌现象,被人们称为“日凌中断通信”。它的原理是()。
BSP方法认为,信息系统应当“自下而上”地分步实现,即信息系统的战略规划应由总体信息系统结构中的【】开始实现。
最新回复
(
0
)