首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
某男,50岁,患高血压10年,常服降压药。一周前出差,归途中头痛、呕吐,认为是患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压为180/105mmHg,实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A 4
某男,50岁,患高血压10年,常服降压药。一周前出差,归途中头痛、呕吐,认为是患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压为180/105mmHg,实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A 4
admin
2019-08-28
62
问题
某男,50岁,患高血压10年,常服降压药。一周前出差,归途中头痛、呕吐,认为是患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压为180/105mmHg,实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A 4.5g/dl,G 2.5 g/dl,ALT<25U,HBsAg(+)。头颅CT:右基底节区低密度灶。请回答:
(1)该患者患有哪些疾病,请写出全面诊断。
(2)该患者发生急性胃黏膜病变的原因是什么?
(3)护理措施是什么?
选项
答案
(1)诊断:该患者发生了急性胃肠黏膜病变,可能患有急性脑脊髓膜炎(头痛、呕吐、肢体瘫痪)、急性糜烂性胃炎(胃黏膜糜烂)、应激性溃疡出血(胃黏膜出血、黑便)。 (2)原因:在应激状态下,包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃黏膜血管痉挛收缩、血流量减少,后者则使胃黏膜下动静脉短路开放,促使黏膜缺血缺氧加重,导致胃黏膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5一羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃黏膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃黏膜屏障。 (3)护理措施 ①取平卧位并将下肢略抬高,头偏向一侧。 ②保持呼吸道通畅,予以氧气吸入。 ③建立静脉通道,配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施,并观察治疗效果及不良反应。 ④病情监测:a.生命体征:有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或发热。b.精神和意识状态:有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡等。c.观察皮肤和甲床色泽,肢体温暖或是湿冷,周围静脉特别是颈静脉充盈情况。d.准确记录出入量。e.观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Nazt777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
女性,70岁,左面颊部皮肤痒、痛、糜烂1年,逐渐增大,现面积1.5cm2,手术标本病理诊断为高分化鳞癌,不符合本病的是
男性,65岁,骑车外出被三轮车撞倒,右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处,当即感剧烈疼痛,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,此病人最主要的诊断是
男性,45岁,13小时前自房顶坠地摔伤。查体:神清,血压100/60mmHg,心率100次/分;第1腰椎棘突明显后凸伴压痛、叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带以下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈。X线摄片显示第1腰椎椎体压缩性骨折(超过椎体1/2)。CT显示椎
预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是
男性,67岁,诉刺激性咳嗽伴血痰2个月,两周来感呼吸困难,半年前胸部X线检查时发现有明显异常。查体:气管左移、左胸廓下陷、叩诊实音、听诊有管状呼吸音,心界左移,X线胸片示左胸有密度均匀的致密影、胃泡上移。此病人最可能的诊断是
不支持代谢性碱中毒的血液化验检查结果是
男性,15岁,因被快速飞过来的足球砸伤后跌倒左胸倒在马路沿上,被人扶起后感到胸痛,轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第2~4肋骨可疑骨折,左肺压缩约30%,应采取的正确治疗是
己糖激酶是糖酵解途径中的限速酶之一,催化己糖的磷酸化反应。当缺乏己糖时,在含有己糖激酶和ATP的反应途径中加入木糖,ATP的水解速度显著增加,请予以说明。
一闭合性多根多处肋骨骨折的患者,经包扎固定后仍咳嗽无力,不能有效排痰,并明显呼吸困难。目前对其最佳的处理方案是()。
随机试题
处方中使药的作用是
1.背景某弱电施工单位A经过法定招投标程序,承接了某航站楼综合布线系统工程。施工单位B为航站楼土建工程总包方。设计图纸给出了预埋盒、设备箱、垂直线槽的位置和规格,确认平面布局中可以放下弱电设施。在弱电竖井预埋盒、垂直桥架相关工程中,土建总包单位B按照设
各单位每年形成的会计档案,都应由()负责整理立卷,装订成册,编制会计档案保管清册。
张某为一企业法定代表人,2009年取得以下收入:(1)张某每月取得工资3000元,12月取得年终效益工资64000元;(2)张某根据自己的创业心得编写的长篇小说出版,按合同约定,出版社向张某预付稿酬10000元,作品出版后再付稿酬500
在确定审计工作底稿的格式、内容和范围时,注册会计师应当考虑的主要因素有()。
中国传统文献学的核心功能在于“辨章学术,考镜源流”。在具体的实践过程中,过分突出理论,会使文献学研究成为________;过于偏重考证,则易使文献学研究流于________。因此,如何将传统文献学理论与实践有效地结合在一起,是当下中国古典文献学界学者面临的
对文中加点词“界定”,理解正确的一项是:传统的社会发展观的核心是:
A2-B2=(A+B)(A-B)的充分必要条件是______.
Scientistshaveidentifiedoldage,showingsignsofsepsisandhavingbloodclottingissueswhenadmittedinhospitalasrisk
A、Weshouldtrytotalkwithourselves.B、WeshouldthinkaboutpeopleIhatcanhelpus.C、Weshouldtrytodrawonapositivei
最新回复
(
0
)