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男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左拇趾痛。检查:血压114/70mmHg,左拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞为82%。 经处理.3天后病人体温突然升高达40℃,呈稽留热,并出现皮疹,呕吐,腹泻,血白细胞20×109/L,
男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左拇趾痛。检查:血压114/70mmHg,左拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞为82%。 经处理.3天后病人体温突然升高达40℃,呈稽留热,并出现皮疹,呕吐,腹泻,血白细胞20×109/L,
admin
2020-02-04
35
问题
男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左拇趾痛。检查:血压114/70mmHg,左拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×10
9
/L,中性粒细胞为82%。
经处理.3天后病人体温突然升高达40℃,呈稽留热,并出现皮疹,呕吐,腹泻,血白细胞20×10
9
/L,中性粒细胞为89%,此时病人可能合并有
选项
A、败血症
B、DIC
C、急性胃肠炎
D、过敏性皮疹(对青霉素过敏)
E、菌血症
答案
A
解析
该患者根据典型临床表现可初步诊断为左拇趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高,达40℃,并出现皮疹、呕吐、腹泻,白细胞高达20×10
9
/L,中性89%,首先考虑可能合并败血症。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NbAA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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