女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液为明确诊断，下列检查最有价值的是

admin2012-05-10 35

问题女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液为明确诊断，下列检查最有价值的是

选项 A、血培养
B、结核菌素试验
C、腹膜活检
D、腹水细菌培养
E、血沉

答案C

解析病例特点：
①青年女性；
②有不明原因的低热；
③伴有腹痛、腹泻、腹胀，腹水征(+)、腹壁揉面感；
④腹水为渗出液性质。腹壁揉面感为结核性腹膜炎的特征性体征之一。患者最有可能是结核性腹膜炎。下一步做腹腔镜检查及活检，有确诊价值。

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