患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要

admin2012-01-13 31

问题患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要

选项 A、血常规
B、血沉
C、肝、胆、脾超声
D、血或骨髓培养
E、尿细菌培养

答案D

解析

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109/L，血红蛋白78g/L，血小板400×109/L。检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是
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