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女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染。腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21 μmol/L,CB 7.2 μmol/L,ALT 50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5
女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染。腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21 μmol/L,CB 7.2 μmol/L,ALT 50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5
admin
2016-01-27
42
问题
女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染。腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21 μmol/L,CB 7.2 μmol/L,ALT 50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5 g/L,AFP 100 ng/ml。
[假设信息]假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是
选项
A、手术治疗
B、腹腔内注射抗癌药
C、加强保肝治疗
D、抗结核治疗
E、免疫治疗
答案
D
解析
患者有乙型肝炎史,白蛋白低于正常,腹水常规提示为血性腹水,AFP100 ng/ml不支持肝癌,故结合患者发热,腹水中单核细胞占多数,故考虑为乙肝后肝硬化合并结核性腹膜炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/1Ack777K
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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