患者，女，50岁。反复双肩、双腕、双手掌指关节疼痛1年余，加重1周。查体：双肘、双腕关节肿胀，皮温高，压痛(＋)。双手指近端指间关节梭形肿胀。提示：化验检查示类风湿因子阳性，红细胞沉降率105mm／h。对类风湿关节炎有诊断意义的是 ①远端指间关节肿大

admin2019-11-27 36

问题患者，女，50岁。反复双肩、双腕、双手掌指关节疼痛1年余，加重1周。查体：双肘、双腕关节肿胀，皮温高，压痛(＋)。双手指近端指间关节梭形肿胀。
提示：化验检查示类风湿因子阳性，红细胞沉降率105mm／h。
对类风湿关节炎有诊断意义的是
①远端指间关节肿大
②近端指间关节肿大
③血沉加快
④类风湿因子阳性，滴度增高
⑤类风湿结节
⑥HLA-B27阳性
⑦掌指关节肿痛
⑧血尿酸增高

选项 A、①②④⑤
B、③④⑥⑦
C、①⑤⑦⑧
D、②④⑤⑦
E、②③⑥⑧

答案D

解析对类风湿关节炎有诊断意义的包括近端指间关节肿大、类风湿因子阳性，滴度增高、类风湿结节、掌指关节肿痛。

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