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男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC18×109/L,N:0.9。此患者首先考虑的诊断为( )
男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC18×109/L,N:0.9。此患者首先考虑的诊断为( )
admin
2022-03-09
66
问题
男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC18×10
9
/L,N:0.9。此患者首先考虑的诊断为( )
选项
A、消化性溃疡穿孔
B、胃癌
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性肠梗阻
答案
A
解析
消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎诊断依据:突发上腹部疼痛并蔓延至全腹,腹痛呈持续性。查体;患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC18×10
9
/L,N:0.9。需要注意与急性胆囊穿孔并腹膜炎、急性阑尾炎穿孔并腹膜炎、重症胰腺炎并感染等鉴别。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NgIj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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