患者，男，24岁。在烈日下未加防护进行强体力劳动，大量出汗后感口渴难耐，随饮用大量冷白开水，约1小时后感周身乏力，双腿疼痛行走困难，并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直，前来急诊,该患者最可能的诊断是

admin2019-01-24 38

问题患者，男，24岁。在烈日下未加防护进行强体力劳动，大量出汗后感口渴难耐，随饮用大量冷白开水，约1小时后感周身乏力，双腿疼痛行走困难，并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直，前来急诊,该患者最可能的诊断是

选项 A、癫痫发作
B、热痉挛
C、热衰竭
D、热射病
E、低血糖症

答案B

解析热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后，患者常先有大量出汗，随后四肢肌肉、腹壁肌肉甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。实验室检查多有血钠和血氯降低，尿肌酸增高。

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第一单元

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