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男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓lmm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm
男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓lmm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm
admin
2017-02-23
59
问题
男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓lmm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。
最可能的并发症是
选项
A、急性葡萄膜炎
B、感染性眼内炎
C、眼内异物
D、外伤性白内障
E、眼铁质沉着症
答案
B,C,D
解析
该题是临床综合分析题。根据外伤史和眼科常规检查,该病例应该诊断为眼球贯通伤,眼内异物,感染性眼内炎,外伤性白内障。眼内异物残留数日至数年才会产生眼铁质沉着症,ERG产生异常最早发生在1周内,最早出现晶状体前囊下的锈斑这一典型的临床体征需1个月,患者受伤仅4天,临床检查无法诊断眼铁质沉着症。该病例眼科检查有前房积脓,属于感染性葡萄膜炎,不属于非感染性的葡萄膜炎。
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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