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  3. 试述高钙血症患者的急救与护理措施。

试述高钙血症患者的急救与护理措施。

admin2017-08-11  55
问题 试述高钙血症患者的急救与护理措施。
选项
答案高钙血症大多需要针对病因治疗。急性高钙血症的急救与护理措施包括： (1)出现症状的高钙血症者(通常总血钙浓度约＞12 mg／dl)应立即给予治疗，以恢复血容量和促进尿中的钙排泄。 (2)心血管和肾功能良好的病人可按300～500 ml／h输注0．9％生理盐水，直至血容量补足并出现多尿(尿量≥1200 ml／h)。一旦血容量恢复，生理盐水输注速度可减至100～200 ml／h。治疗期间应密切监测和维持血清钾与镁的浓度，以防多尿导致低血钾和镁。 (3)对于心力衰竭或肾功能不全的病人，可选择血液透析来快速降低血钙水平。极端情况下可使用螯合剂(如PO450 mmol用8～12小时输入或乙二胺四乙酸(EDTA)10～50 mg／kg用4小时输入)。心力衰竭者用呋塞米(按1 mg／kg)时需小心，因其可促进骨钙释放而加重高血钙。 (4)密切观察病人的神经、心血管和胃肠道症状，监测心电图变化、实验室结果和出入量等情况，及时发现治疗期间的病情变化并观察药物疗效与不良反应，配合医生采取必要的应对措施。
解析
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