患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 该患者可采用的治疗方式有

admin2018-08-07  28

问题 患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。
该患者可采用的治疗方式有

选项 A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术
B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术
C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术
E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术

答案C,D

解析 由于病变仅限于梨状窝外侧,而喉内未受侵,声带运动也正常,故原发灶只切除梨状窝即可,可以保留喉功能。颈部这个N1的淋巴结的清扫采用根治性或功能性都不违反原则,应与术者习惯和技巧有关。而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术由于清扫范围偏高,仅适用于口腔肿瘤的清扫,对下咽癌清扫范围至少应包括Ⅳ在内。Ⅵ区淋巴结清扫适用于甲状腺癌的处理。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Nm6k777K
0

相关试题推荐
最新回复(0)