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患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 该患者可采用的治疗方式有
患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 该患者可采用的治疗方式有
admin
2018-08-07
38
问题
患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。
该患者可采用的治疗方式有
选项
A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术
B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术
C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术
E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术
答案
C,D
解析
由于病变仅限于梨状窝外侧,而喉内未受侵,声带运动也正常,故原发灶只切除梨状窝即可,可以保留喉功能。颈部这个N
1
的淋巴结的清扫采用根治性或功能性都不违反原则,应与术者习惯和技巧有关。而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术由于清扫范围偏高,仅适用于口腔肿瘤的清扫,对下咽癌清扫范围至少应包括Ⅳ在内。Ⅵ区淋巴结清扫适用于甲状腺癌的处理。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Nm6k777K
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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