患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

admin2019-04-24 86

问题患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案D

解析法洛四联症临床表现：①青紫为主要表现，见于毛细血管丰富的部位，如唇、指(趾)、甲床、球结膜等处。②杵状指。③蹲踞现象。④缺氧发作：表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。查体可见患儿发育落后，心前区略隆起，胸骨左缘第2～第1肋间有2～3级收缩期喷射样杂音。右心室肥大，心影呈靴形。

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患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

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女性，40岁。被诊断为侵蚀性葡萄胎。给予5一氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8个月。该患者可能出现的最严重不良反应是()。

患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其静脉输液时，两次穿刺失败，患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是()。

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患者，男，29岁。以脑膜炎入院，入院查体，口唇发绀，呼吸呈周期性，先浅慢后深快，继而又浅慢，经过一段呼吸暂停，又开始重复上述的周期变化，该患者的呼吸属于()。

患者，女，50岁。初诊为高血压，目前血压维持在145／85mmHg，护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是()。

患者，男，33岁。干咳，胸痛，以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院，护士告诉患者为预防复发最重要的措施是()。

患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是()。

决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是()。

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在Thumb指令集中，32位有效立即数是由8位立即数通过下面哪一种操作而间接得到的()。

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