下列药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类约品，可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品有

admin2020-11-30 31

问题下列药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类约品，可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品有

选项 A、笨巴比妥
B、环丙沙星
C、利福平
D、西咪替丁
E、伊曲康唑

答案B,D,E

解析肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用。因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。

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