患者，男，44岁。突发胸背部疼痛，伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体：T10～T12棘突处压痛，双下肢肌力0级，左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。该患者CT增强扫描如下图所示，影像诊断为

admin2016-09-19 25

问题患者，男，44岁。突发胸背部疼痛，伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体：T₁₀～T₁₂棘突处压痛，双下肢肌力0级，左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。

该患者CT增强扫描如下图所示，影像诊断为

选项 A、主动脉夹层，DeBakeyⅠ
B、主动脉夹层，DeBakeyⅡ
C、主动脉夹层，DeBakeyⅢ
D、真性动脉瘤
E、假性动脉瘤

答案C

解析主动脉夹层DeBakey分三型。Ⅰ型：夹层源于升主动脉近端，延伸至降主动脉；Ⅱ型：夹层局限于升主动脉；Ⅲ型：夹层起自主动脉弓降部以远。上图CT显示内膜破口位于主动脉弓降部，夹层延伸至腹主动脉，属于DeBakeyⅢ。

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