患者,男,44岁。突发胸背部疼痛,伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体:T10~T12棘突处压痛,双下肢肌力0级,左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。 该患者CT增强扫描如下图所示,影像诊断为

admin2016-09-19  27

问题 患者,男,44岁。突发胸背部疼痛,伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体:T10~T12棘突处压痛,双下肢肌力0级,左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。

该患者CT增强扫描如下图所示,影像诊断为

选项 A、主动脉夹层,DeBakeyⅠ
B、主动脉夹层,DeBakeyⅡ
C、主动脉夹层,DeBakeyⅢ
D、真性动脉瘤
E、假性动脉瘤

答案C

解析 主动脉夹层DeBakey分三型。Ⅰ型:夹层源于升主动脉近端,延伸至降主动脉;Ⅱ型:夹层局限于升主动脉;Ⅲ型:夹层起自主动脉弓降部以远。上图CT显示内膜破口位于主动脉弓降部,夹层延伸至腹主动脉,属于DeBakeyⅢ。
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