女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。下列体征应特别注意

admin2016-04-19 37

问题女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。下列体征应特别注意

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张
C、脾大
D、腹部移动性浊音
E、全腹压痛及反跳痛

答案E

解析肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

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