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  3. 患者，女，40岁。进行性痛经伴经量增多，经期延长8年。超声显示：后位子宫大小67mm×75mm×80mm，形态饱满，轮廓清，实质回声欠均匀，子宫前壁厚13mm，后壁厚34mm，宫腔线前移。左卵巢大小23mm×34mm，右附件区可探及54mm×60mm的无回

患者，女，40岁。进行性痛经伴经量增多，经期延长8年。超声显示：后位子宫大小67mm×75mm×80mm，形态饱满，轮廓清，实质回声欠均匀，子宫前壁厚13mm，后壁厚34mm，宫腔线前移。左卵巢大小23mm×34mm，右附件区可探及54mm×60mm的无回

admin2019-08-26  33
问题 患者，女，40岁。进行性痛经伴经量增多，经期延长8年。超声显示：后位子宫大小67mm×75mm×80mm，形态饱满，轮廓清，实质回声欠均匀，子宫前壁厚13mm，后壁厚34mm，宫腔线前移。左卵巢大小23mm×34mm，右附件区可探及54mm×60mm的无回声区，界清，有包膜，内透声差，充满细弱回声点，壁厚5mm。
问题1：该患者的诊断是
选项 A、右卵巢巧克力囊肿
B、子宫增大
C、子宫腺肌症
D、右卵巢畸胎瘤
E、盆腔炎
答案A,C
解析 巧克力囊肿一般多有痛经史，呈继发性渐进性，月经失调，月经增多，经期延长的表现，超声显示附件区出现圆形或不规则无回声区，壁厚，内部欠光滑，其内可充满均匀细小光点回声，故可考虑右侧卵巢巧克力囊肿：经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经是子宫腺肌症的主要症状，超声表现子宫多呈均匀性增大，回声欠均匀，多数腺肌病累及后壁，后壁增厚明显，宫腔线前移，因此此患者也患有子宫腺肌症。
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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