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  3. 女，30岁，继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5～6cm囊性包块，边界欠清、固定，CA125升高，该患者首选的治疗方法是

女，30岁，继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5～6cm囊性包块，边界欠清、固定，CA125升高，该患者首选的治疗方法是

admin2016-12-06  31
问题 女，30岁，继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5～6cm囊性包块，边界欠清、固定，CA125升高，该患者首选的治疗方法是
选项 A、人工助孕
B、手术治疗
C、中药治疗
D、激素治疗
E、止痛治疗
答案B
解析 该患者为巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2cm直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。
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