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患者,男,50岁。静息状态下,呼吸室内空气时动脉血气示PaO250mmHg,面罩吸氧5L/min,30分钟后复查结果为:PaO254mmHg。 患者体检时发现左肺呼吸音明显减低,肋间隙变窄。最可能的诊断为
患者,男,50岁。静息状态下,呼吸室内空气时动脉血气示PaO250mmHg,面罩吸氧5L/min,30分钟后复查结果为:PaO254mmHg。 患者体检时发现左肺呼吸音明显减低,肋间隙变窄。最可能的诊断为
admin
2019-08-02
20
问题
患者,男,50岁。静息状态下,呼吸室内空气时动脉血气示PaO
2
50mmHg,面罩吸氧5L/min,30分钟后复查结果为:PaO
2
54mmHg。
患者体检时发现左肺呼吸音明显减低,肋间隙变窄。最可能的诊断为
选项
A、阻塞性肺不张
B、肺栓塞
C、大叶性肺炎
D、重度胸膜肥厚
E、大量胸腔积液
答案
A
解析
患者面罩吸氧5L/min,30分钟后PaO
2
改变不大(50~54mmHg),体检时发现左肺呼吸音明显减低,肋间隙变窄,提示左肺不张。肺不张的主要原因是黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物所致支气管腔内阻塞,或由支气管狭窄或扭曲或由肿大的淋巴结、肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。体征有呼吸音明显减低而肋间隙变窄,与胸腔积液的呼吸音减低或消失而胸廓饱满明显不同。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NsMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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