患者，女，46岁。因心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ。肿大。心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次/分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑的是

admin2014-10-31 26

问题患者，女，46岁。因心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ。肿大。心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次/分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑的是

选项 A、甲状腺功能亢进症
B、单纯甲状腺肿
C、神经官能症
D、结核病
E、风湿热

答案A

解析题干中提供很多甲亢的体征和症状及检查结果，患者最重要的体征是甲状腺Ⅱ。肿大，眼裂增大，而心脏有杂音，心率加快，心悸，都是甲亢在心脏上的表现，而食欲亢进，高血压，均说明是甲亢，故选A。

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司某，女，42岁。近2日自觉胸中烦热，口苦咽干，口疮，腹痛喜暖，大便稀溏，舌尖红，苔黄，脉沉迟。临床诊断是（　　）。

患者，男，23岁。患“神经性头痛”已5年，每月发作3～5次，每次头痛延续1～2天，发作时头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是（　　）。

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