患者，男，43岁。右眼突出5个月，甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度较低，注射造影剂后增强明显。最可能的诊断为

admin2016-09-19 20

问题患者，男，43岁。右眼突出5个月，甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度较低，注射造影剂后增强明显。
最可能的诊断为

选项 A、炎性假瘤
B、横纹肌肉瘤
C、海绵窦瘘，眼外肌充血
D、甲状腺性突眼（眼型Graves病）
E、细菌性眼肌炎

答案D

解析眼型Graves病，是引起成人单眼和双眼球突出最常见的原因之一。本病多见于中年女性，眼部改变一般认为与甲状腺功能异常和自身免疫功能失调等有关。主要临床特点是无痛性突眼、上睑退缩、上睑迟落、复视等，视力一般不受影响。临床上可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下或甲状腺功能正常。

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患者，女，41岁。因无意间扪及左侧锁骨上窝肿块1周就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检，病理结果疑淋巴结腺癌转移。提示：临床诊断为甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，影像学检查无远处转移表现。问题4：患者的治疗应包括

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患者，女，27岁。阵发性头痛、多汗、心悸发作时测血压220／120mmHg。声像图见下图。提示：本病例中各项化验及检查结果均支持嗜铬细胞瘤的诊断。问题4：临床常选用的定位诊断方法有

患者，男，55岁。全身乏力、腹胀半年余，左上腹隐痛，间断性皮肤少许瘀点。近1个月来症状加重。腹部彩超提示：脾大，肋下8cm，肝脏不大，门静脉、脾静脉不宽。问题2：超声声像图表现不能提示脾肿大的是

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男性，20岁，因反复上腹痛2年就诊，胃镜检查见十二指肠球部前壁0．6cm×0．4cm溃疡，快速尿素酶试验阳性。最合适的治疗方案是

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