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  3. 患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T 37℃，P 104．次／分，R 25次／分，体重18kg，身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈“X”形，双手掌

患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T 37℃，P 104．次／分，R 25次／分，体重18kg，身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈“X”形，双手掌

admin2018-07-06  47
问题 患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T 37℃，P 104．次／分，R 25次／分，体重18kg，身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈“X”形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中。
血钙2．5mmol／L(正常为2．23～2．8mmol／L)、磷1．16mmol／L(正常为1．3～2．1mmol／L)、碱性磷酸酶160．7U／L(正常为119～450U／L)，尿黏多糖测定阳性：5μl(＋＋)，15μl(＋＋＋)，2std(＋＋＋＋)。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常，椎体变扁，左手尺骨远段明显变短，左手第2～5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细，髋臼较浅，边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙。股骨颈偏短，双髋外翻。目前应作什么判断
选项 A、佝偻病
B、糖脂贮积病
C、先天性软骨发育不全
D、黏多糖病
E、先天性骨发育不全
答案D
解析
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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