患者，女，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义

admin2021-12-17 73

问题患者，女，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义

选项 A、心尖区3／6级收缩期杂音，向左腋下传导
B、胸骨右缘第4肋间收缩期杂音
C、胸骨左缘第2肋间Graham-Steell杂音
D、心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音
E、心尖区隆隆样舒张早期杂音

答案D

解析该例女性患者的心脏有器质性二尖瓣狭窄，有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音，不是舒张早期。舒张早期杂音见于主张脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin-flint杂音，胸骨左缘第2肋间Graham-Steell杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期杂音，可见于二尖瓣狭窄，但也可见于肺源性心脏病、房间隔缺损、原发性肺动脉高压等；心尖区3/6级收缩杂音，向左腋下传导，见于二尖瓣关闭不全；胸骨右缘第4肋间收缩期杂音一般不单独出现，无肯定临床意义。

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患者，女，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义

第三单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

患者，男，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是

患者，男，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是

患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次／分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109／L。治疗应首选

A．寄生虫B．甲状腺功能亢进C．广泛皮炎D．风湿热E．白血病属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是

A．酌情给予处理B．免于行政处分C．给予行政处分D．吊销其执业证书E．其善后处理由本人负责对造成医疗事故的直接责任人员由单位

卫生法基本原则中的卫生保护原则，其主要内容之一是

小儿蛋白质-能量营养不良的主要病因是

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某患者，65岁，由于肾阳不足、命门火衰导致腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。宜选用

营业税纳税人购置税控收款机，可凭购进税控收款机取得的增值税专用发票上注明的增值税税额，或者普通发票上注明价款计算出的可抵免税额，抵免当期应纳营业税税额。（）

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