男性，患者，23岁。大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查：重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm2，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／min，R21次／分，BP120

admin2019-09-25 37

问题    男性，患者，23岁。大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查：重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm²，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。
提问2：哪项不是本病例的主要诊断依据
  A．呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重
  B．伴晕厥4天
  C．自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音
  D．主动脉瓣区闻及4／6收缩期杂音
  E．心脏B超检查：重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm²

选项

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．痰涂片找结核菌B．复查胸片C．PPD．皮内试验D．纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E．胸部病灶断层扫描女性，30岁，有结核病患者的密切接触史。胸片正常。还可采取的辅助检查为

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，30岁。咳嗽1个月，有乏力盗汗。胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。诊断明确后最合适的治疗是

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞菌肺炎E．肺炎支原体肺炎男性，28岁。突起畏寒发热、右胸痛2天，胸部X线检查示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断为

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。治疗应首选

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是

男性。65岁。慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气分析：pH7．31。PaO250mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧

某肺心病患者。经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今展出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L。血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治疗应采取

胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些

A．交界性肿瘤B．早期癌C．良性肿瘤D．恶性肿瘤E．癌前病变仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠癌称

社区需求分析是社区社会工作服务过程中的重要环节，在下列说法中，正确的是()。

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上网是很多人的习惯，买东西、玩儿游戏、看新闻什么的，太多的事情可以在电脑上完成了。很多人一天不上网就会觉得不舒服，而我除了看电子邮件以外，就很少上网了。他经常上网：

ThenumberofpeoplewithAlzheimer’sdiseaseintheUnitedStatesisprojectedtomorethandoubleby2050.

Wheredidthestormsfirststrike?

A、Lastweek.B、Lastmonth.C、Lastnight.D、Twoweeksago.A细节题。浏览选项后可知此题考查时间。男士说Icompletedthesurveylastweek，故答案选A。