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  3. 女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是

女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是

admin2014-10-08  25
问题 女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是
选项 A、单纯性肥胖
B、肾上腺皮质结节性增生
C、肾上腺皮质腺瘤
D、肾上腺皮质增生
答案D
解析 ①由于小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，因此可排除单纯性肥胖的诊断，由于大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，可排除肾上腺皮质腺癌、肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征(这三者都不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制)；②肾上腺皮质结节性增生患者血ACTH降低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制；而肾上腺皮质增生可被大剂量地塞米松抑制。
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