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女,45岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促3天,意识模糊两小时,查体:T 39.6℃,血压80/45mmHg,口唇紫绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率105次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC 20×109/L,N 0.90。 该患者经过抗感染等综合治疗后
女,45岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促3天,意识模糊两小时,查体:T 39.6℃,血压80/45mmHg,口唇紫绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率105次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC 20×109/L,N 0.90。 该患者经过抗感染等综合治疗后
admin
2022-11-30
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问题
女,45岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促3天,意识模糊两小时,查体:T 39.6℃,血压80/45mmHg,口唇紫绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率105次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC 20×10
9
/L,N 0.90。
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
28mmHg,HCO
3
﹣
16mmol/L,此时首先选择的措施是( )
选项
A、静脉点滴糖皮质激素
B、静脉点滴呼吸兴奋剂
C、静脉点滴丙种球蛋白
D、静脉点滴碳酸氢钠
E、机械通气
答案
E
解析
该患者受凉后出现咳嗽咳痰,考虑肺炎,后出现意识模糊,低血压,出现感染性休克表现,符合重症肺炎诊断。机械通气一个重要指征就是重症肺炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NxTD777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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