患者，男性，55岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm×1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑

admin2012-04-28 37

问题患者，男性，55岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm×1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑

选项 A、空洞性肺结核
B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺囊肿

答案B

解析本例诊断为肺癌。肺癌的癌组织坏死液化后，可以形成偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。肺脓肿多有高热、咳大量臭脓痰，胸片多为带有液平面的空洞，伴周围浓密的炎性阴影。空洞性肺结核常多发，洞壁多不明显，为多个空腔的虫蚀样空洞。肺囊肿一般大小不一，圆形，薄壁，内有液面。

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