女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

admin2019-03-05 28

问题女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

选项 A、慢性盆腔炎
B、子宫内膜异位症
C、卵巢癌
D、子宫腺肌病
E、盆腔瘀血症

答案B

解析子宫内膜异位症的临床表现为：①痛经和持续下腹痛多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮l-2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。②月经失调约15％.患者有经量增多或经期延长，少数出现经前点滴出血。③不孕不育率可高达40％.。重度子宫内膜异位症患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子排出、摄取和受精卵的运行有关。④性交痛一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前性交痛更为明显。⑤其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。除巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪及囊块和囊肿破裂时可出现腹膜刺激征外，一般腹部检查均无明显异常。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹及宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹隆部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平特点是与子宫粘连较紧，与周围脏器粘连。

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女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，69岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查()

急性左心衰竭患者，高度呼吸困难，烦躁不安，下列哪项处理是错误的()

A．间羟胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺扩张肾血管，防治急性肾衰竭的药物是()

女，35岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧6cm处有裂口，深4cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是()

男，50岁。否认吸烟史。胸部X线片见左上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约3cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是()

患儿张某因发烧5日到县医院就诊，接诊医师王某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，王某随嘱患儿的家长带张某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，王某应当()

只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是()

在整个反射弧中，相对容易出现疲劳的部位是()

小儿，1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是()

扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

注册会计师为了证明以下财务报表项目的相关认定，如果采用函证程序，则获取的审计证据最相关的是()。

患者咳嗽，气喘，口渴欲饮，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治宜

PDCA循环具有()特点。GB/T19000-2000族标准质量管理的系统方法包括()。

下列说法中不正确的有()。

“备案号”栏应填()。“装货港”栏应填()。

达瓦孜是()喜闻乐见的娱乐表演项目。

邓小平指出：“改革是中国的第二次革命”。我国社会主义改革作为一场新的革命，性质是()。

高楼大厦的拔地升天，正在把我们的天空挤压和分割得狭窄，正在使四季在隔热玻璃外变得不清，正在使田野和鸟语变得十分__和遥远。填入画横线部分最恰当的一项是：

Itisunfortunatethatthemembersofthecommitteedonot______inopinion.

DoWeNeedCitiesAnyMore?Idon’twanttoliveinacity.Perhapswedividenaturallyintotwotypes:thoseforwhomcit

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