女,30岁。发热、腰痛、尿频、尿急2个月,近5天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体:体温39.8℃,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选( )

admin2017-06-20  41

问题 女,30岁。发热、腰痛、尿频、尿急2个月,近5天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体:体温39.8℃,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选(    )

选项 A、青霉素
B、红霉素
C、灰黄霉素
D、头孢曲松
E、林可霉素

答案D

解析 根据患者的发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠埃希菌阳性等,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄,灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类,对革兰阴性杆菌,包括大肠埃希菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用,对阳性菌作用不及第二代。大肠埃希菌属革兰阴性菌。
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