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小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘。体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗。血象WBC 9×109/L,N 47%。 第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,
小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘。体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗。血象WBC 9×109/L,N 47%。 第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,
admin
2018-05-28
14
问题
小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘。体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗。血象WBC 9×10
9
/L,N 47%。
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。此时最可能的诊断是
选项
A、肺炎球菌肺炎
B、腺病毒肺炎合并心力衰竭
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、支原体肺炎
答案
B
解析
血常规提示为病毒性肺炎,目前出现心力衰竭症状。故最可能的诊断是腺病毒肺炎合并心衰。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/O2sj777K
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全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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