患者，女，33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗。查体：腹膜刺激征阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。此时最重要的护理措施是

admin2018-07-19 29

问题患者，女，33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗。查体：腹膜刺激征阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
此时最重要的护理措施是

选项 A、禁胃肠减压
B、平卧位
C、建立静脉通路，做好急救准备
D、禁食
E、禁止口服导泻药物

答案A

解析该患者为十二指肠溃疡急性穿孔，最重要的护理措施是禁食和胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，减少胃肠内积液、积气，减少胃酸、胰液等消化液分泌，改善肠壁血运。

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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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患者，男，66岁。慢性心功能不全。医嘱地高辛0．25mgqd，护士发药前应首先()。

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患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最适当的治疗是()。

患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最可能发生了()。

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