男，40岁。半日来腹泻20多次，稀水样便。于8月明显发热及腹痛。查体：T 36℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 90／60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检查白细胞0～l／HP。最可能的诊断是

admin2021-03-24 29

问题男，40岁。半日来腹泻20多次，稀水样便。于8月明显发热及腹痛。查体：T 36℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 90／60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检查白细胞0～l／HP。最可能的诊断是

选项 A、急性肠炎
B、阿米巴痢疾
C、胃肠型食物中毒
D、霍乱
E、急性细菌性痢疾

答案D

解析霍乱潜伏期l～3天(数小时～5天)，多为突然发病，腹泻每日可达数十次，表现为无痛性腹泻，米泔水样便，无里急后重。
【避错】细菌性痢疾：腹痛腹泻，畏寒发热，和黏液脓血便，伴里急后重。阿米巴痢疾：腹痛腹泻，果酱样便。急性肠炎及胃肠型食物中毒多有不洁饮食史。

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