关于脊柱结核的叙述，正确的是

admin2017-03-18 28

问题关于脊柱结核的叙述，正确的是

选项 A、骨与关节结核中发病率最低
B、一般无脊柱畸形
C、疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著
D、寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
E、一般没有低热、盗汗等全身症状

答案D

解析脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，其中椎体结核占绝大多数。临床表现：①发病缓慢，常有低热、脉快、食欲不振、消瘦盗汗、乏力等全身反应。②疼痛，一般是最先出现的症状，可以局限于背部或沿脊神经放射，劳累后加重，休息后减轻，夜间痛不明显。有些胸腰段病变的患者可主诉腰骶段疼痛，若不仔细检查容易漏诊。③病变部位有压痛及叩痛。④活动受限和畸形：可有拾物试验阳性；腰肌痉挛，僵直，生理前凸消失。畸形以脊柱后凸最常见，系体重压迫病椎造成病理性楔状压缩骨折所致。⑤寒性脓肿，是少数患者就医的最早体征，有时可将寒性脓肿误诊为肿瘤。

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