男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

admin2011-02-21 50

问题男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

选项 A、静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C、应用抗生素药物控制感染
D、提高通气量，给予氧疗
E、纠正电解质紊乱

答案A

解析根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状，分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，因此加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。因此给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，故适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因。因此选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，因此在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH提高而出现二氧化碳潴留加重。

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男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

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原发性痛经的主要机制是(　　　)。

淋病的特点，错误的是(　　　)。

47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是(　　　)。

绒癌最常见的转移部位是(　　　)。

首先考虑的诊断是该患下步的诊疗措施

28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为(　　　)。

下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致

男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体:方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

A、组胺B、西咪替丁C、特非那定D、苯海拉明E、阿司咪唑治疗胃、十二指肠溃疡的药是

非特异性泌尿系感染包括

普通房屋建筑一般要比标志性建筑设计使用年限长。()

代理权终止后，代理关系消灭，代理人不得再以被代理人名义实施代理行为，代理人所为的行为，除()情况外，原则上也不再由被代理人承担责任。

行使管制权的主体是乡级以上人民政府的公安机关。(　　)

请从所给的四个选项中，选择最适合的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。()

物理意义上的物要成为法律关系客体，须具备的条件有()。

党的十九大提出以党的政治建设为统领，全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，把制度建设贯穿其中，并特别强调把党的政治建设摆在首位。之所以要把党的政治建设摆在首位，是因为()

洋务派兴办民用企业的目的是()。

TheMarriageRateinU.S.TheUnitedStateshashistoricallyhadhigherratesofmarriagethanthoseofotherindustrialize

AspectsthatMayFacilitateReadingI.Determiningyour【T1】【T1】

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原发性痛经的主要机制是( )。

淋病的特点，错误的是( )。

47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是( )。

绒癌最常见的转移部位是( )。

首先考虑的诊断是该患下步的诊疗措施

28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为( )。

下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致

男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体:方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

A、组胺B、西咪替丁C、特非那定D、苯海拉明E、阿司咪唑治疗胃、十二指肠溃疡的药是

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代理权终止后，代理关系消灭，代理人不得再以被代理人名义实施代理行为，代理人所为的行为，除()情况外，原则上也不再由被代理人承担责任。

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请从所给的四个选项中，选择最适合的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。()

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AspectsthatMayFacilitateReadingI.Determiningyour【T1】________【T1】________

原发性痛经的主要机制是(　　　)。

淋病的特点，错误的是(　　　)。

47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是(　　　)。

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28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为(　　　)。

行使管制权的主体是乡级以上人民政府的公安机关。(　　)

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