男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

admin2011-02-21 46

问题男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

选项 A、静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C、应用抗生素药物控制感染
D、提高通气量，给予氧疗
E、纠正电解质紊乱

答案A

解析根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状，分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，因此加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。因此给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，故适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因。因此选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，因此在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH提高而出现二氧化碳潴留加重。

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男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

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28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为(　　　)。39岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为(　　　)。

重症肝炎产妇产后出血的常见原因是(　　　)。

治疗滴虫阴道炎最常用的药物是(　　　)。

45岁妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用(　　　)。

足月顺产，产后第1天，T37.8℃P65次/分，出汗多，阴道流血不多，宫底平脐，收缩好产后3天，咳嗽发热，两肺呼吸音粗

产后第4天双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

脉压增大，伴股动脉枪击音P2减低

一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是(　　　)。

关于小儿血管的特点，以下哪项是正确的

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帕克创造了“()教学法”，被杜威称作“()教育之父”。昆西教学法主要特征：强调()应处于学校教育的中心；强调培养()自我探索和创造的精神；重视学校的()功能

对于风险评价来说,建设工程数据库中的数据()。

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挂接在总线上的多个部件，______。

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Howmanyhijackersareinvolvedinthenewsitem?

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