男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

admin2011-02-21 28

问题男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

选项 A、静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C、应用抗生素药物控制感染
D、提高通气量，给予氧疗
E、纠正电解质紊乱

答案A

解析根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状，分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，因此加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。因此给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，故适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因。因此选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，因此在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH提高而出现二氧化碳潴留加重。

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男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

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与羊水过少有关的因素是(　　　)。

诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是(　　　)。

妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了(　　　)。

初产妇，停经39周，见红、阵发性腹痛8小时入院。体检：精神疲乏紧张，宫缩10～20秒/10～35分，宫缩时宫壁不硬，胎心好。肛诊：先露头，半固定，宫口容指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹容3横指。最恰当的处理是

有关分娩机制正确的是

闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示(　　　)。

治疗滴虫阴道炎最常用的药物是(　　　)。

病毒性肠炎治疗最好选用

抗原的特异性取决于

阅读下面文字，完成文后各题。门沿龙应台旧年最末一个晚上，十八岁的华飞去和朋友午夜狂欢。我坐在旅店的窗边，台北冬季的天空洁净，尤其当城市

下列各项保险收入,应当缴纳营业税的有()。(2002年)

A．维生素K拮抗剂B．口服可吸收C．二者均可D．二者均不可

吴某，男，24岁，发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，治疗方剂宜

诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项

下列属于企业财务报告附注中应披露的内容有()。

"Agoodnewspaperisanationtalkingtoitself,"musedArthurMillerin1961.Adecadelater,tworeportersfromtheWashington

Modernindustrialsocietygrantslittlestatustooldpeople.Infact,suchasocietyhasasystemofbuilt-inobsolescence.The

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