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患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。 制订护理计划,优先考虑的护理问题是( )
患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。 制订护理计划,优先考虑的护理问题是( )
admin
2021-10-09
63
问题
患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。
制订护理计划,优先考虑的护理问题是( )
选项
A、营养失调:低于机体需要量
B、体温过高
C、睡眠形态紊乱
D、清理呼吸道无效
E、有皮肤完整性受损的危险
答案
B
解析
39~40℃为高热,40℃以上为超高热。人体温度相对恒定是维持人体正常生命活动的重要条件之一。如体温高于41℃或低于25℃时将严重影响各系统(特别是神经系统)的机能活动,甚至危害生命。
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专业实务题库执业护士分类
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