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初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。 本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分。处理应
初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。 本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分。处理应
admin
2018-09-03
32
问题
初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。
本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分。处理应
选项
A、立即行剖宫产术
B、牵引胎足压迫止血
C、缩宫素静脉滴注引产
D、行人工破膜
E、住院绝对卧床,应用宫缩抑制剂
答案
E
解析
患者无痛性阴道出血考虑为前置胎盘可能性大,因出血不多,且33周胎儿发育尚未成熟,不宜立即剖宫产,应予卧床保胎抑制宫缩治疗,尽量延长孕周。前置胎盘合并臀位不宜人工破膜及缩宫素静脉滴注,因此E为正确答案。
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