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男，8岁。左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
男，8岁。左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
admin
2019-09-22
42
问题
男，8岁。左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
选项
A、股骨头坏死
B、髋关节结核
C、急性骨髓炎
D、骨性关节炎
E、急性化脓性关节炎
答案
B
解析
髋关节结核：儿童多见，单侧性居多。有低热、盗汗等全身表现。“4”字试验、髋关节过伸试验、Thomas征阳性有助于诊断。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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