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女,40岁,畏寒、高热伴腰痛,尿频、尿急、尿痛2天。查体:左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC40~50/HP,白细胞管型5/LP。血WBC 15.4×109/L,N 0.87。最可能的诊断是
女,40岁,畏寒、高热伴腰痛,尿频、尿急、尿痛2天。查体:左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC40~50/HP,白细胞管型5/LP。血WBC 15.4×109/L,N 0.87。最可能的诊断是
admin
2021-03-20
42
问题
女,40岁,畏寒、高热伴腰痛,尿频、尿急、尿痛2天。查体:左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC40~50/HP,白细胞管型5/LP。血WBC 15.4×10
9
/L,N 0.87。最可能的诊断是
选项
A、尿道综合征
B、尿路结石
C、急性肾小球肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾盂肾炎
答案
E
解析
女性患者,有典型的尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)伴全身症状,左肾区有叩击痛,血、尿常规提示白细胞升高,可确诊为急性肾盂肾炎。
【避错】急性膀胱炎一般无全身症状,体温多<38.0℃且一般不伴有肾区叩击痛,本题应注意与急性膀胱炎相鉴别。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OD8A777K
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第一单元
临床执业医师
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