女，40岁，畏寒、高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛2天。查体：左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC40～50／HP，白细胞管型5／LP。血WBC 15．4×109／L，N 0．87。最可能的诊断是

admin2021-03-20 58

问题女，40岁，畏寒、高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛2天。查体：左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC40～50／HP，白细胞管型5／LP。血WBC 15．4×10⁹／L，N 0．87。最可能的诊断是

选项 A、尿道综合征
B、尿路结石
C、急性肾小球肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾盂肾炎

答案E

解析女性患者，有典型的尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)伴全身症状，左肾区有叩击痛，血、尿常规提示白细胞升高，可确诊为急性肾盂肾炎。
【避错】急性膀胱炎一般无全身症状，体温多＜38．0℃且一般不伴有肾区叩击痛，本题应注意与急性膀胱炎相鉴别。

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女，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／L，BP80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126／68mmHg。中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音。心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查（）

下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关（）

男，46岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）

男，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先考虑的诊断是（）

男，36岁。头昏、乏力3年，血压160／100mmHg，血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16．4mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309．4μmol／L(3．5mg／dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。

阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmoL／L。此时最好治疗方法是（）

电烧伤急救原则哪项叙述有误（）

农村女性，32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时90％，下列哪项治疗应首先考虑（）

UnlikethecarefullyweighedandplannedcompositionsofDante,Goethe’swritingsalwayshaveasenseofimmediacyandenthusia

血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为

空巢期是指

在生产成本费用估算中，总成本费用包含而可变成本中不包含的生产要素费用有()。

消费者购买商品发现质量问题时，首先应到(　　)去交涉。

根据增值税法律制度的规定，下列各项中属于不得抵扣进项税额的是()。

教育这一复杂现象的根本属性是()。

菜篮子工程

清朝著名思想家顾炎武说：“不廉，则无所不取；不耻，则无所不为。”荣辱倒错，是当前各种不正之风和消极腐败现象滋生蔓延的一个重要原因。这说明()

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电烧伤急救原则哪项叙述有误（）

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空巢期是指

在生产成本费用估算中，总成本费用包含而可变成本中不包含的生产要素费用有()。

消费者购买商品发现质量问题时，首先应到( )去交涉。

根据增值税法律制度的规定，下列各项中属于不得抵扣进项税额的是()。

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菜篮子工程

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消费者购买商品发现质量问题时，首先应到(　　)去交涉。