2. 医学
  3. 女，40岁，畏寒、高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛2天。查体：左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC40～50／HP，白细胞管型5／LP。血WBC 15．4×109／L，N 0．87。最可能的诊断是

女，40岁，畏寒、高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛2天。查体：左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC40～50／HP，白细胞管型5／LP。血WBC 15．4×109／L，N 0．87。最可能的诊断是

admin2021-03-20  35
问题 女，40岁，畏寒、高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛2天。查体：左侧肾区有压痛和叩击痛。尿WBC40～50／HP，白细胞管型5／LP。血WBC 15．4×109／L，N 0．87。最可能的诊断是
选项 A、尿道综合征
B、尿路结石
C、急性肾小球肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾盂肾炎
答案E
解析 女性患者，有典型的尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)伴全身症状，左肾区有叩击痛，血、尿常规提示白细胞升高，可确诊为急性肾盂肾炎。
【避错】急性膀胱炎一般无全身症状，体温多＜38．0℃且一般不伴有肾区叩击痛，本题应注意与急性膀胱炎相鉴别。
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