63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37．2℃，呼吸24 次／分，脉搏112次／分。该患住院，服利尿剂3天，查血气分析pH 7．34，PaCO2 8．3kPa(6

admin2018-06-30 57

问题 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37．2℃，呼吸24 次／分，脉搏112次／分。
该患住院，服利尿剂3天，查血气分析pH 7．34，PaCO₂ 8．3kPa(62mmHg)，PaO₂ 9．5kPa(71mmHg)，BE+11．3mmol／L，HCO₃^- 43．2mmol／L，Na⁺132mmol／L，K⁺2．8mmol／L，Cl^-85．5mmol／L，最合理的治疗是

选项 A、补充碳酸氢钠溶液
B、补充氯化钾溶液
C、补充乳酸钠溶液
D、补充高渗葡萄糖溶液
E、补充等渗氯化钠溶液

答案B

解析

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