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男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0一2个/HP,24小时尿蛋白定量6 g,血CT 100 μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24 g/L,入院后予泼尼松每日40 mg口服,2周后肾活检示:肾小球系
男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0一2个/HP,24小时尿蛋白定量6 g,血CT 100 μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24 g/L,入院后予泼尼松每日40 mg口服,2周后肾活检示:肾小球系
admin
2016-01-27
43
问题
男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0一2个/HP,24小时尿蛋白定量6 g,血CT 100 μmol/L,血C
3
、CH
50
正常,血白蛋白24 g/L,入院后予泼尼松每日40 mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(一),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的
选项
A、可能有潜在感染灶
B、可能有肾静脉血栓形成
C、可能对激素出现依赖
D、可能为不规则服用激素或自行停用激素
E、以上都不是
答案
C
解析
本例正规诊断治疗,故不可能为不规则服药,但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善,如此反反复复,所以不符合激素依赖的概念。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OH0k777K
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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