(2003年第54题)女性,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO2 55mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为

admin2019-07-11  26

问题 (2003年第54题)女性,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO2 55mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案D

解析 该患者为老年女性,慢性咳喘病史,加重一周,血气分析PaO255mmHg,PaCO274mmHg,考虑患者系慢阻肺引起的慢性Ⅱ型呼吸衰竭,易导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本例患者pH7.35,PaCO2>50mmHg,提示有呼吸性酸中毒。患者血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,提示有低钾低氯碱中毒,综上可诊断为代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
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