男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起"胃痛"，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。该患者的诊断可能是

admin2014-11-11 50

问题男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起"胃痛"，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。该患者的诊断可能是

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胃穿孔
C、急性胃炎
D、急性肠炎
E、急性胆囊炎

答案A

解析 1.病例特点：①中度肥胖；②酗酒后腹痛、呕吐、腹泻；③血淀粉酶升高；④上腹部肌紧张。根据患者发病特点，最可能诊断为急性胰腺炎。 2.急性胰腺炎急性期的营养治疗：禁食水，完全胃肠外营养，抑制胰腺分泌。 3.恢复期可选择无脂低蛋白厚流食：烂米粥、米糊、稠藕粉、菜泥粥、清汤面片、甩蛋白、蒸鸡蛋白羹等。每次100ml清汤龙须面。 4.该患者每天胆固醇摄入量应低于300mg。

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